新冠虽然过去，但人们似乎并不轻松。咳嗽、失眠、乏力、体质下降这些问题接踵而来。一开始以为是自己变懒了，其实并不是！

最近多国研究显示，新冠的长期影响将一直存在！美国麻省总医院一项涉及9764名新冠感染志愿者的临床数据显示，12种临床症状会在新冠病毒感染后长期存在。甚至这些后遗症会直接作用于女性的生殖方面。我们该如何紧急补救？

新冠对生殖方面的影响

亚洲最大型的长新冠研究：香港中文大学通过问卷了解了10,043名香港新冠康复者的后遗症情况。

结果发现，超过七成患者于确诊五个月后仍然患有最少一种长新冠症状；超过12%的长新冠患者出现生殖系统症状，包括月经失调、下体疼痛及性功能障碍等。研究团队估算，若有五百万人曾经感染，则高达42万（超8成）女性受生殖系统问题困扰。

其次是对获卵数可能有长期负面影响。一份在2022年妇科生殖国际权威学术期刊Hum Reprod一篇回顾性研究，就分析了121名1年内感染过新冠的女性，并匹配121名未感染过，并未注射过新冠疫苗的女性为对照组。结果显示研究组感染后>180天的患者平均获卵数为8.03枚，明显＜对照组11.60枚，提示新冠感染后可能对获卵数产生长期负面影响。

第三，疫情对于不孕夫妇的心理压力造成了一定影响。疫情期间约33.86%（85/251）的不孕患者推迟了助孕计划，81.27%（204/251）的人表示不清楚注射新冠疫苗对后代是否有影响。

对于女性的影响有这些

1、直接攻击生殖系统。新冠病毒可通过在卵巢组织中高度释放的ACE2受体，攻击卵巢组织、颗粒细胞和子宫内膜上皮细胞。

2、损伤甲状腺功能。甲状腺很容易受到SARS-CoV-2病毒的损伤，引起甲状腺炎。

3、高凝状态和血栓风险增加。新冠病毒感染的深静脉血栓形成、卒中、弥散性血管内凝血功能障碍等血管表现与aPL（抗磷脂抗体）的存在有关。在病毒感染期间甲状腺毒症患者中房颤和血栓栓塞的风险增加。

而以上这些因素我们都曾有过分析，每一个都是生育路上的拦路虎。

关于治疗

那面临这样的情况我们只能缴械投降吗？当然不是，我们还有机会“亡羊补牢”！

第一步：开启针对性治疗

1、纠正免疫失衡和炎症。可以通过补充维D、益生菌等，抑制过多的免疫细胞活化和细胞因子产生，阻断细胞因子风暴。

2、改善高凝状态和循环障碍。病毒直接或间接导致的血管内皮损伤和促炎因子的积聚会激活体内凝血系统，导致高凝状态和微循环障碍。所以有相关情况的备孕人士要积极干预，避免高凝状态出现，避免胚胎难以着床或生化胎停等不良妊娠的发生。

3、调整内分泌。新冠病毒可以通过直接作用、免疫反应间接损伤和炎症状态激活下丘脑-垂体-卵巢轴影响女性内分泌，从而造成女性月经紊乱。这时候就要进行干预，让月经晴雨表恢复正常。

4、修复线粒体损伤。最新发表在Science子刊的研究显示新冠病毒能够阻断线粒体基因的表达，从而导致宿主线粒体功能受损——长期受损的线粒体功能最终可能引起严重的新冠后遗症，甚至器官衰竭。可以通过细胞营养和线粒体能量的尿有机酸检测，根据结果给予精准营养的修复和加强。

第二步：做好存档工作

所谓夜长梦多，面临这样的环境，如果在自己年轻的时候就能存档自己的生育能力，那么在将来可以轻松很多。所以我们鼓励未婚女性选择冻卵；夫妇可以选择冻胚，这不是在透支生育力，而恰好是在能做选择的时候做出正确的决定，那么万一在未来自己的身体发生一些不可控因素，依然有退路可以选择！

多说一句

虽然从数据来说这是一个非常严肃的事情。但是SDFC的心愿当然不是给大家造成焦虑，而是希望有需要的人通过这些信息尽快做好有利于自己的准备，不要将一个小问题拖延成大矛盾。这也是我们作为医院的态度，有时候患者自己才是最合格的医生！