胚胎质量关系着移植的成功率，选做试管婴儿的家庭，几乎都会问同一个问题，我的胚胎好不好？好的有几个？报告上C是不是很差？由于专业知识较为复杂，医生会给出一些“还行、不错”这些不算确定的答案，心理可能还是没底。但其实专业的胚胎等级报告非常晦涩难懂，依旧需要专业人士进行解答。所以我们通过胚胎等级划分来给自己吃颗定心丸。

胚胎等级存在的意义是什么？

在IVF技术初期，胚胎形态学等级被认为是决定妊娠率和活产率的关键因素；优秀的外观，是判断高质量胚胎的依据；随着技术进步，三代PGS的诞生使得胚胎遗传学等级（染色体是否成整倍数）取代形态学等级，占据重要地位。胚胎学家们可以通过其判断哪些胚胎可以培养成囊胚，哪部分可以去冷冻。而PGS如果做一代二代试管，胚胎等级也可以用来判断哪些是优先植入的目标，一顿操作下来大大提高受孕成功率。

胚胎培养过程

受精后第一天，胚胎学家们需要观察是否有两个原核（即成功受精）

第二天，观察受精卵发育成几个细胞（一般来说4细胞最佳）有无碎片（没有最好）是否对称（对称较好）

第三天，继续观察受精卵有否持续发育，发育到8-10细胞较好

第四天，此时处于融合期，桑葚胚阶段（由数十个细胞组成，早期胚胎形态）

第五天，发育成上百个细胞，囊胚阶段

桑葚胚阶段由于一直在持续发展并不稳定，胚胎学家们会选择第三天(D3)卵裂期和第五天(D5)囊胚期的胚胎进行不同的评级开始等级划分。

D3卵裂期的胚胎等级如何划分？

胚胎学家会根据细胞球体外观以及碎片的数量将胚胎分成四级，A级、B级、C级、D级。也会用阿拉伯数字表示。比如：

一级：胚胎细胞球非常均匀，细胞碎片小于10%

二级：细胞球较为均匀，碎片在10%至20%之间

三级：细胞球均匀度较差，碎片在20%至50%之间

四级：胚胎细胞球极度不均匀，细胞球碎片大于50%

一级二级统称为优质胚胎，三级虽然较差，但还有成活可能，所以也叫做可移植/可冷冻胚胎，一般四级胚胎是不选用的。

D5囊胚期如何划分？

胚胎学家是根据囊胚腔的大小和是否孵化分为六个时期;

一期：有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;怀孕率20%至30%;

二期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

三期：囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据总体积;

四期：囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

五期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

六期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出;

根据临床实验数据，通过囊胚等级也可以测出大致的怀孕率。比如第一期的时候怀孕率在20%至30%左右，第六期，可达到60%至70%左右。

对于患者来说，拿到报告询问清楚自己处在哪个等级就能大致分辨胚胎质量，等级越高质量越好的胚胎移植后成功率也越高。当然，外观优美并不一定意味着是优质胚胎，就像一栋精美的房子，内部不稳定依旧会倒塌。这也是形态学等级逐渐淘汰的原因，因为只看外表来判断是很片面的。第三代试管技术就是帮助甄别内部结构，即使难看点，但是稳定牢固，依旧是幢好房子。加上每个人的情况不同，等级划分报告也不能一概而论。专业的胚胎学家往往可以火眼金睛的找出最适合移植的胚胎，提高受孕成功率。所以放松心情，期待美好的未来就可以啦。