发布日期:2024-10-08 17:32浏览量:276次
胚胎质量关系着移植的成功率,选做试管婴儿的家庭,几乎都会问同一个问题,我的胚胎好不好?好的有几个?报告上C是不是很差?由于专业知识较为复杂,医生会给出一些“还行、不错”这些不算确定的答案,心理可能还是没底。但其实专业的胚胎等级报告非常晦涩难懂,依旧需要专业人士进行解答。所以我们通过胚胎等级划分来给自己吃颗定心丸。
胚胎等级存在的意义是什么?
在IVF技术初期,胚胎形态学等级被认为是决定妊娠率和活产率的关键因素;优秀的外观,是判断高质量胚胎的依据;随着技术进步,三代PGS的诞生使得胚胎遗传学等级(染色体是否成整倍数)取代形态学等级,占据重要地位。胚胎学家们可以通过其判断哪些胚胎可以培养成囊胚,哪部分可以去冷冻。而PGS如果做一代二代试管,胚胎等级也可以用来判断哪些是优先植入的目标,一顿操作下来大大提高受孕成功率。
胚胎培养过程
受精后第一天,胚胎学家们需要观察是否有两个原核(即成功受精)
第二天,观察受精卵发育成几个细胞(一般来说4细胞最佳)有无碎片(没有最好)是否对称(对称较好)
第三天,继续观察受精卵有否持续发育,发育到8-10细胞较好
第四天,此时处于融合期,桑葚胚阶段(由数十个细胞组成,早期胚胎形态)
第五天,发育成上百个细胞,囊胚阶段
桑葚胚阶段由于一直在持续发展并不稳定,胚胎学家们会选择第三天(D3)卵裂期和第五天(D5)囊胚期的胚胎进行不同的评级开始等级划分。
D3卵裂期的胚胎等级如何划分?
胚胎学家会根据细胞球体外观以及碎片的数量将胚胎分成四级,A级、B级、C级、D级。也会用阿拉伯数字表示。比如:
一级:胚胎细胞球非常均匀,细胞碎片小于10%
二级:细胞球较为均匀,碎片在10%至20%之间
三级:细胞球均匀度较差,碎片在20%至50%之间
四级:胚胎细胞球极度不均匀,细胞球碎片大于50%
一级二级统称为优质胚胎,三级虽然较差,但还有成活可能,所以也叫做可移植/可冷冻胚胎,一般四级胚胎是不选用的。
D5囊胚期如何划分?
胚胎学家是根据囊胚腔的大小和是否孵化分为六个时期;
一期:有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;怀孕率20%至30%;
二期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
三期:囊胚完全扩张,囊胚腔完全占据总体积;
四期:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
五期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
六期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出;
根据临床实验数据,通过囊胚等级也可以测出大致的怀孕率。比如第一期的时候怀孕率在20%至30%左右,第六期,可达到60%至70%左右。
对于患者来说,拿到报告询问清楚自己处在哪个等级就能大致分辨胚胎质量,等级越高质量越好的胚胎移植后成功率也越高。当然,外观优美并不一定意味着是优质胚胎,就像一栋精美的房子,内部不稳定依旧会倒塌。这也是形态学等级逐渐淘汰的原因,因为只看外表来判断是很片面的。第三代试管技术就是帮助甄别内部结构,即使难看点,但是稳定牢固,依旧是幢好房子。加上每个人的情况不同,等级划分报告也不能一概而论。专业的胚胎学家往往可以火眼金睛的找出最适合移植的胚胎,提高受孕成功率。所以放松心情,期待美好的未来就可以啦。